4 grandes étapes à bien parcourir avant de commencer :
Bac à sable - Entrainement
- Prenez rdv avec votre médecin traitant pour la consultation : L’entretien se déroule en 3 temps (recueil de données – palpation des testicules – prescription ordonnance pour le spermogramme). Pour vous aider, ce site est aussi fait pour les professionnels (protocoles – guide pratique – feuille de consentement). S’il refuse, c’est son droit, faites valoir la médecine de la réduction des risques, et demandez à être orienté vers un professionnel apte à vous suivre. Si ce n’est pas le cas, contacter le planning familial pour être accompagné.
- Contacter le laboratoire proche de chez vous. Une cartographie est disponible dans le pied de page. Programmez vos rdv pour les spermogrammes tous les trois mois aussi loin que le permet leur planning.
- Choisissez le suspensoir que vous souhaitez porter. Testez le pour être sûr d’avoir compris les gestes de la remontée et que le modèle est adapté. Testez le sur quelques activités de la vie quotidienne. Ne le portez pas régulièrement avant le premier spermogramme.
- Planifiez la manière dont vous allez organiser vos 15h de moyenne par jour. Imaginez votre journée comme un bloc de 24h. Le temps de port doit être compris entre 14h et 16h sur 24h. Le jour, la nuit, en fractionné, en continu, peu importe. L’ important est que vous trouviez vos rituels qui vous correspondent à vous. Certes il n’y a qu’un protocole de port validé, mais cela ne veut pas dire que d’autres ne sont pas possibles mais simplement qu’il serait trop onéreux de tester toutes les possibilités.
Post it :
- Les personnes à testicules sont actuellement sous médicalisées et les personnes à ovaires sur-médicalisées dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive. Servez vous de ce suivi médical soft pour faire des dépistages, demander un check up complet de santé. Cela vous permettra de faire un peu de dépistage.
- Les spermogrammes sont remboursés par la sécurité sociale en France. Vous pouvez aussi le faire sans ordonnance pour une trentaine d’euros en France. A ce jour, il n’existe pas d’auto-test répondant au suivi de la thermique. Vous trouverez dans les ressources un lien vers le sperm@home. Réalisé avec des médecins, il vous permet de vous fabriquer vous-même votre propre laboratoire pour faire votre suivi en autonomie. Cela ne remplace pas le suivi fait en laboratoire.
- A ce jour, aucun dispositif de remontée testiculaire ne bénéficie du marquage CE. Cela ne veut pas dire que ce n’est pas efficace ou sécurisé. Cela signifie simplement que le désintérêt à développer et proposer à tous des méthodes pour les garçons et ce, depuis 40 ans. Les démarches sont en cours avec Andro-switch qui est accompagné par Entrelac, et sera le premier dispositif officiellement reconnu et disponible d’ici 2028. En attendant, il appartient à chacun de prendre ses responsabilités et de s’engager dans la pratique pour continuer à justifier de l’intérêt collectif à vouloir plus de méthodes pour les personnes à testicules.
- La méthode thermique repose sur ce qu’aucune méthode n’a. A savoir 40 ans de pratique, des dizaines de milliers d’usagers, et des dizaines de thèses de médecines et d’essais cliniques tous plus rassurants et prometteurs les uns que les autres.
- Rappelez vous que vous êtes libre de faire ce que vous voulez de votre corps, c’est l’une des dernières libertés réelles, et l’accès à la contraception et à une santé sexuelle et reproductive est un droit fondamental !
Aides :
Votre médecin traitant
Le Planning Familial – CeGIDD – CPEF
L’ équipe de thoreme
La spermanence tous les mardis soirs
Les comités d’usagers
Les réseaux sociaux
De 0 à 3 mois - Décollage
- Si vous êtes éligible à la méthode, vous pouvez commencer.
- Durant un bonne semaine, portez votre dispositif progressivement, pour atteindre les 15h par jour. Si une gêne apparaît enlevez votre dispositif, et remettez le un peu plus tard. Massez vous le pubis pour détendre la poche pubienne, crémez vous avec du liniment oléo-calcaire entre deux ports. Allez y doucement, il faut parfois un peu de temps pour s’habituer à ce nouveau rituel.
- Puis commencez vos 15h tous les jours. Jusqu’à ce que vous fassiez un spermogramme de contrôle dans 3 mois, vous n’êtes pas contracepté. Donc utilisez une autre méthode en parallèle.
- Affiner votre rituel, durant le lancement jusqu’à ce que cela devienne une habitude comme de porter une paire de lunettes.
- Ce n’est pas grave si vous portez votre dispositif plus de 15h par jour, et que vous l’avez oublié. Il vaut mieux trop le porter que pas assez.
Aides :
Votre médecin traitant
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Etre contracepté.e - Vol de croisière
Seuil contraceptif non atteint :
- Si vous n’avez pas atteint le seuil, vérifiez que votre outil est adapté, augmentez un peu le temps d’exposition, faîtes un point avec l’équipe ou un professionnel de santé pour ajuster votre pratique. Nous ne sommes pas tous thermo-sensibles de la même manière pour certains 15h suffisent pour d’autres 17h seront nécessaires. Programmez un spermogramme dans 30 jours une fois les réajustements opérés, et continuez à utiliser une autre méthode de contraception.
- Vous pouvez jouer sur le choix de l’outil, le temps de port, la répartition sur les 24h.
- C’est très rare à ce jour, mais il arrive que pour certains, cette méthode ne fonctionne pas. La chaleur du corps ne suffit pas, une gêne récurrente ne cesse pas etc. Dans ce cas, tournez vous vers une autre méthode et contactez l’équipe de thoreme.
Seuil contraceptif atteint :
- Sur confirmation du spermogramme que vous êtes en dessous du seuil contraceptif de 1 million-ml de spermatozoïdes, vous pouvez si vous et votre partenaire le souhaitez n’utiliser plus que cette méthode.
- Continuez à porter votre dispositif comme d’habitude.
- Faîtes un spermogramme de contrôle tous les 3 mois.
- Gardez vous un “spermogramme jocker” pour le jour où vous aurez des doutes. Il arrive parfois que même avec une pratique rigoureuse, on est un doute quant à l’efficacité. Gardez vous la possibilité de vérifier à tout moment si vous êtes bien en dessous de 1 million-ml.
- 4 années consécutives maximum: Simplement parce nous n’avons pas d’essai scientifique de plus de 4 années consécutives. Cela ne veut pas dire que cela ne fonctionne pas après ou que cela soit risqué. C’est simplement que scientifiquement nous n’en savons rien.
Post it :
- 4 années consécutives, puis faîtes un pause de 3 à 6 mois et recommencez si vous le souhaitez. Prenez le temps de vous poser des questions à ce moment là, est ce une méthode toujours adaptée à moi, qu’en est il de mon désir de parentalité, que veut ma partenaire ? Quelques soient les méthodes, varier et changer régulièrement est un gage d’efficacité et de réduction des risques sur le long terme.
- Il est possible si vous le souhaitez d’arrêter la production de spermatozoïdes. Pour ce faire, portez votre dispositif une à deux heures de plus chaque jour pour passer en dessous du seuil contraceptif de la vasectomie qui est de 100.000 spermatozoïdes tous immobiles.
- Vous pouvez hybrider les outils, du jock strap, à l’andro-switch etc, les outils sont complémentaires. L’ important est l’exposition quotidienne et optimale des testicules à la température du corps.
- Si vous oubliez de vous remonter les testicules plus de une journée, utilisez une autre méthode pendant 30 jours et programmer un spermogramme à la fin des 30 jours.
- Si une grossesse non programmée survient : La méthode a beaucoup d’avantages et aussi ses risques. La chaleur agit à différents niveaux de la spermatogenèse qui nous intéressent, mais il y en a un qui ne nous intéresse pas. C’est l’altération du capitale génétique réversible bien sûr à l’arrêt. Ces altérations sont similaires et communes à des thérapeutiques comme la chimiothérapie ou encore le traitement pour l’acné. Voici ce que préconise un médecin embryologiste, membre du Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (Crat) et de l’Académie Nationale de Médecine pour envisager ce risque de manière proportionnée :
“À la lecture des éléments décrits sur l’ADN spermatique dans le cadre d’une hyperthermie testiculaire, le risque éventuel en cas de fécondation avec un gamète aneuploïde est celui de retrouver cette aneuploïdie chez le produit de conception. Ceci toutefois est un risque très théorique dans la mesure où les possibilités de développement des œufs porteurs de malségrégations chromosomiques sont très limitées. Ceci n’a pas été décrit par exemple dans d’autres situations où des aneuploïdies sont possibles dans les spermatozoïdes (chimiothérapie paternelle). A priori dans ce contexte, si une fécondation a lieu au décours de la période où les remaniements chromosomiques spermatiques sont les plus marqués, il n’y a pas lieu de proposer une interruption de grossesse car les risques sont très limités. Il faut juste envisager un diagnostic prénatal destiné précisément à détecter les anomalies chromosomiques de nombre (dosages de marqueurs sanguins couplés à une échographie précoce à 12 SA), voire un DPNI si le résultat est positif ou douteux.”
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Arrêter - Atterrissage
Quelque soit la raison de votre arrêt, n’envisagez pas une grossesse de suite.
- Comme expliqué plus haut, le risque dû à l’effet tératogène de la méthode n’est pas nul, mais à prendre en compte.
- Utilisez une méthode de contraception efficace à l’arrêt et ce pendant quelques mois.
- Donc laissez votre corps évacuer les spermatozoïdes altérés. Cela prend en général 3 mois, et maximum 6 mois. Partez du principe que lorsque votre spermogramme revient dans les standards de l’OMS, vous pouvez considérer que les spermatozoïdes de mauvaise qualité sont évacués.
- Une fois votre spermogramme d’arrêt fait et revenu à la normal vous pouvez envisager un projet bébé.
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